一直以来,角膜塑形镜颇受近视青少年及家长的青睐,但也争议不断。
角膜塑形镜,利用逆几何特殊设计镜片重塑角膜形态达到矫正近视目的,佩戴期间也可使周边视网膜产生近视性离焦,从而抑制眼轴增长,遏制近视进展。
角膜塑形镜好在哪?
判断角膜塑形镜是否好,长期佩戴的安全性和有效性是重要的考量指标。
早期角膜塑形镜使用PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)材料制成,不透气,配戴时间不能很长,只能在白天短时间配戴。
现在的角膜塑形镜已是第四代,制作材料也选择透气性更好的RGP材料,其透氧值可达到100以上,远比第一期产品的40更安全有效透氧。极大保障了夜晚佩戴时眼部的正常呼吸,避免角膜缺氧,引起佩戴不适。
为了确保近视矫正效果,现代角膜塑形镜主要采用四弧区反转几何设计。
四弧段反转几何设计包括基弧区、反转弧区、定位弧区、周边弧区。基弧(BC)的曲率较角膜中央曲率平坦,主要作用是压平角膜表面,达到近视控制度数。目前最大降幅为1000度。反转弧(RC)较基弧陡峭,作用是使中央泪液聚集,促使中央部镜片对角膜表面压平作用。定位弧(AC)的设计原则是使镜片在该区域与角膜呈平行状态,贴近角膜起到镜片固定作用,增加镜片配戴的稳定性。周弧(PC)较定位弧平,在镜片的外沿生成一边翘,便于泪液交换流通。
视光专科主任表示,角膜塑形镜最大的好处是白天可以脱镜,做打篮球等运动时比较方便,相对于近视手术等矫正方式来说,角膜塑形镜可以不断调整,更有灵活性。
孩子该不该佩戴?
近年来,儿童、青少年近视高发,而且一旦近视,便是不可逆的,只能通过配戴眼镜等方式矫正。
孩子能不能佩戴角膜塑形镜?这是很多家长都会问到的问题。视光专科主任认为,配戴前需要对孩子屈光度数、眼表状态进行详细的检查和评估,评价孩子是否适合配戴。一般来说,8岁以上的健康儿童,如果没有眼部慢性病史,近视度数在1000度以下,散光在300度以内,角膜曲率在39.00~48.00 D之间,可以考虑佩戴。
此外,家长还需考虑能不能到正规眼科医院验配,能不能做好定期复查,能不能每天抽出时间给孩子做好配戴及清洁卫生工作。当然,经济问题也需要考虑(角膜塑形镜价格比框架眼镜高)。
正确佩戴是关键
角膜塑形镜可以延缓近视进展,但是戴了并不是进了保险箱。如果佩戴不正确,不注意用眼,孩子仍会存在近视进展快及视力下降的;如果不按操作流程摘戴甚至引发一些眼部并发症。
配镜需要进行详细的戴镜前检查,包括角膜形态、眼表安全性以及泪液、角膜内皮等,必须在正规眼科医院详细检查,排除可能存在的眼部疾病以后,方可配戴。戴镜前后会有专业的人员教给孩子如何清洁护理操作。
佩戴后,还要做好定期复查工作。通常我们建议戴镜后次日、1周、2周、3周进行短期复查,此后每月定期复查。
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