急性闭角型青光眼属于眼科急症，眼压在短时间急剧飙升，可短时间损伤视神经，造成不可逆视力损害，严重时会致盲广东医科大...。不少患者发作时头痛呕吐，容易误以为是肠胃病、偏头痛，耽误黄金救治时间。泰安同医仁眼科提醒中老年人，识别发作信号，懂得规范治疗，才能守护视功能。

什么是急性闭角型青光眼

眼球内部会持续产生房水，房水通过房角通道排出，维持正常眼压。部分中老年人眼球解剖结构特殊，前房浅、房角狭窄，遇到情绪激动、暗处久待、熬夜劳累等诱因，房角会突然关闭，房水排不出去，眼压急剧升高，就会诱发急性青光眼大发作上海市卫生...。

此病多见于 50 岁以上中老年人，远视人群、女性风险更高，大多双眼具备发病基础，一眼急性发作，另一只眼也属于高危状态有来医生。

急性发作典型信号，出现立刻就医

• 眼球剧烈胀痛、眼红，同侧头部剧烈疼痛；

• 视力骤然下降，看灯光外围出现彩色光圈（虹视）、视物像蒙白雾；

• 恶心、呕吐，部分人呕吐症状突出，容易被当成胃病治疗；

• 畏光流泪，触摸眼球感觉坚硬紧绷河北新闻网。

⚠️注意：还有部分先兆小发作，傍晚眼胀、鼻根发酸、看灯有彩圈，休息之后自行缓解。这是预警信号，不要当成疲劳忽略，要尽早做眼科检查。

发作之后家庭注意：不要自行乱滴眼药水，保持安静半卧位休息，少低头弯腰，尽快前往眼科就诊，视神经损伤每一分钟都在加重广东医科大...。

急性青光眼完整治疗流程

治疗总体原则：先快速把眼压降下来，控制眼部炎症，后续做根治性处理，预防再次发作，保护视神经中国医药信...。

第一步：发作期紧急***降压

入院后采用多种方式联合降眼压：

1. 局部滴眼液：缩瞳***、降眼压滴眼液，收缩瞳孔，争取重新开放房角；

2. 口服、静脉用药：减少房水生成，配合高渗脱水***快速降低眼内压力；

3. 辅以***、止吐对症处理，缓解眼部充血和全身不适中国医药信...。

如果***降压效果不理想，会做前房穿刺紧急放出部分房水，快速挽救视神经，为后续治疗争取条件中山大学中...。

第二步：眼压稳定后，激光治疗

眼压回落、角膜水肿消退后，多数患者可做激光周边虹膜周切术。利用激光在虹膜打出微小孔洞，打通房水流通通道，解除瞳孔阻滞，避免房角再次突然关闭，阻止青光眼再次急性大发作北京市卫生...。

重点：急性青光眼大多双眼存在解剖缺陷，一只眼睛发病，对侧未发作眼，医生一般建议做预防性激光，避免后续突发急症河北新闻网。

第三步：手术治疗

1. 白内障联合房角分离手术：很多老年患者同时合并白内障，增厚的晶体挤占眼球内部空间，加重房角狭窄。摘除浑浊晶体，植入人工晶体，可以拓宽前房空间，开放房角，同时解决白内障与青光眼双重问题，是临床常用方案《中华医学...。

2. 小梁切除术等滤过手术：房角已经发生大范围粘连，激光、***无法稳定控制眼压，则需要做青光眼滤过手术，新建房水排出通道，长期管控眼压小荷健康。

治疗之后，这些事不能忽视

1. 青光眼不能 “一治了之”。激光、手术控制眼压，挽救现存视力，但是已经受损的视神经、丢失的视野无法恢复。术后依然要长期复查眼压、眼底、视野。

2. 部分患者术后仍需要配合降眼压***，不可自行停药。

3. 日常规避诱因：不要长时间待在黑暗环境；避免情绪大起大落；看病告知医生青光眼病史，谨慎使用散瞳类***；保证作息，避免过度劳累。

常见认知误区

❌误区 1：疼过好了就没事了一次发作用药疼痛消失，只是眼压临时回落，房角粘连还在，随时会再次发作，必须做激光或手术干预。

❌误区 2：年纪大不能做手术只要身体基础条件可控，年龄不是***禁忌，拖延反复发作才会彻底损伤视力。

❌误区 3：不痛就代表眼压正常部分转为慢性青光眼，没有明显疼痛感，眼压悄悄损伤视神经，定期复查十分关键。

泰安同医仁眼科医院眼科专科提示

急性青光眼抢救讲究争分夺秒，中老年人群建议定期做眼压、前房、房角专项筛查，早发现浅前房高危因素，提前干预，避免急性发作。一旦出现眼胀痛、头痛恶心、看灯出现彩虹光圈等情况，请立刻到眼科就诊，不要在家拖延观察。