青光眼被称作无声的视力小偷,是全球***不可逆致盲眼病。很多患者中心视力依旧很好,视神经却已经被悄悄损伤,等到自己察觉视物异常,丢失的视野已经无法挽回。早筛查、早干预、长期规范管理,是守住光明的关键。
眼球内部会产生房水,维持正常眼球压力。当房水排出通道受阻,眼压升高,就会压迫、损伤视神经。视神经一旦坏死,不能够再生,已经缺损的视野没有办法恢复。还有部分人群眼压数值正常,但视神经耐受能力差,同样会患上青光眼,也就是正常眼压性青光眼,很容易被体检漏诊。青光眼不只是老年人专属,青年、中年甚至儿童,都存在发病可能。
开角型青光眼(沉默型)发病隐匿,平时几乎没有眼痛、眼红等不适感。视野一点点向中间收缩,早期看视力表还很清楚,等到走路容易磕碰两侧物体,大多已经发展到中晚期,是最容易被忽视的一类青光眼。
闭角型青光眼(分急性、慢性)急性发作属于眼科急症。会出现眼球剧烈胀痛、同侧头痛、恶心呕吐,看灯光外围出现彩色光圈,视力骤然下降。不少人误以为是肠胃感冒,耽误救治。慢性闭角青光眼症状轻微,悄悄损害眼睛,同样不易察觉。
年龄 40 周岁以上中老年人,年龄越大风险越高
直系亲属有青光眼家族史
高度近视、高度远视人群
糖尿病、高血压患者
长期使用激素类眼药水或口服激素
既往眼部外伤、其他眼部基础疾病人群
提示:高危人群检查不能只测视力,需要完善眼压、眼底视神经 OCT、视野等专项检查。
经常眼胀、眼眶发酸,傍晚视物发雾
看灯光周围出现彩虹样光圈
周边视野缩小,余光看不清两侧物体
关灯用眼之后眼部胀痛不适
突发眼痛、头疼、恶心呕吐、视力骤降
⚠️重要提醒:早期青光眼可以完全没有任何不舒服,不能靠眼睛痛不痛来判断有没有青光眼。
❌误区一:视力好就不会得青光眼早期青光眼主要损伤周边视野,中心视力可以长期保持良好,普通查视力很难发现病变。
❌误区二:眼压正常就排除青光眼存在正常眼压性青光眼,眼压数值在参考范围,视神经依旧在遭受破坏。
❌误区三:治疗之后就可以一劳永逸青光眼目前无法彻底根治,治疗目标是把眼压控制到视神经安全耐受范围,阻止进一步损害,需要终身随访复查。
❌误区四:只有老年人才会得青光眼高度近视年轻人、有家族史人群,中青年阶段就可能发病。
青光眼治疗分为***、激光、手术三大方案,医生结合房角、视神经、视野、眼压波动情况制定个性化方案。
***治疗:遵医嘱使用降眼压滴眼液,严禁自行停药、随意增减药量。
激光治疗:适合部分类型青光眼,改善房水流通,辅助稳定眼压。
手术治疗:***、激光控制效果不理想时,通过手术疏通房水排出通道,控制眼压。
泰安同医仁眼科青光眼科,开展全套青光眼专项检查,包含 24 小时动态眼压监测、视神经 OCT、房角检查、视野检测,精准排查隐匿青光眼。确诊患者建立专属眼健康档案,长期跟踪眼压与视神经变化,定期随访管理,最大程度保留现有视功能。
尽量不要长时间关灯看手机,黑暗环境容易诱发闭角青光眼发作。
管理情绪,避免暴怒、过度焦虑,减少眼压大幅波动。
喝水少量多次,不要短时间一次性大量饮水。
高危人群每年完成青光眼专项筛查,不要等到难受再就医。
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