青光眼被称作全球***不可逆致盲眼病，视神经一旦受损无法***。很多患者早期毫无痛感，视野悄悄缩小，等到明显察觉视物受限，损伤已经难以挽回。依据《中国青光眼指南（2020 年）》，结合泰安同医仁眼科临床诊疗经验，全面科普青光眼识别、筛查、规范治疗方案。

权威参考文件

1. 《中国青光眼指南（2020 年）》中华医学会眼科学分会青光眼学组链接：https://rs.yiigle.com/cmaid/1227396

2. 泰安市中老年眼健康防控科普指引链接：http://wjw.taian.gov.cn/art/2025/04/10/art_167063_10332770.html

一、什么是青光眼？两大主要类型

眼球内部持续产生房水，维持正常眼压。当房水循环通路受阻，眼压异常升高，持续压迫视神经，造成视神经萎缩、视野缺损，这就是青光眼。

1、慢性开角型青光眼 —— 沉默的视力小偷

房水引流通道缓慢堵塞，眼压逐步上升。早期几乎没有不适，中心视力长期正常，周边视野慢慢缺损。不少人日常视力尚可，走路频繁磕碰物体，检查才发现视野严重受损。高度近视人群属于高发群体。

2、急性闭角型青光眼 —— 眼科急症

眼球结构拥挤，房角突然关闭，眼压短时间急剧飙升。典型表现：突发眼胀剧痛、同侧头痛、视物雾蒙蒙，看灯光出现彩虹光圈（虹视），严重伴随恶心呕吐。很多市民误以为肠胃疾病，延误救治，短时间内可造成***性视力损伤。

补充：还有一类正常眼压性青光眼，眼压数值处于标准区间，但视神经耐受能力差，依然持续发生损伤，仅测量眼压极易漏诊。

二、青光眼高危人群，建议定期筛查

满足以下任意一条，建议每年开展青光眼专项检查：

1. 年龄 40 岁以上中老年人；

2. 直系亲属患有青光眼，遗传风险显著升高；

3. 600 度以上高度近视、远视人群；

4. 长期高血压、糖尿病、心血管疾病患者；

5. 长期使用激素类滴眼液；

6. 经常情绪激动、长期在暗光环境用眼人群。

三、身体发出这些预警信号，尽快就诊

✅ 经常性眼胀、疲劳，傍晚、熬夜后加重✅ 看光源出现彩色光晕，视物像隔着一层薄雾✅ 余光范围缩小，走路容易撞到门框、物品✅ 突发眼痛、头痛，伴随恶心呕吐✅ 夜间视物能力下降

四、大众高发认知误区

❌ 误区 1：眼压正常，就不会患上青光眼正常眼压性青光眼十分常见，眼压只是参考指标，不能单独作为诊断依据。❌ 误区 2：视力正常，代表没有青光眼慢性青光眼***损害周边视野，中心视力长期不受影响，只查视力表无法筛查。❌ 误区 3：不痛不痒不用检查视神经损伤持续进展，等到出现明显症状，大多已是中晚期。❌ 误区 4：治疗后眼压稳定，可以停药青光眼属于终身慢病，擅自停药极易造成眼压反弹，持续损伤视神经。❌ 误区 5：手术可以彻底根治青光眼现阶段所有治疗手段目标是控制眼压、保护剩余视神经，无法***已经受损的视野。

五、青光眼分层规范治疗｜泰安同医仁眼科诊疗方案

治疗核心目标：把眼压降到个人安全目标眼压，阻止视神经持续受损。

方案 1：***保守治疗

适用早期青光眼，规范使用降眼压滴眼液，规律用药、定期监测眼压、视野变化。医师根据眼部情况个性化搭配***方案。

方案 2：激光干预

闭角型青光眼：激光虹膜周边成形 / 切开术，打通房水流通通道，预防急性大发作；开角型青光眼：选择性激光小梁成形术，改善房水引流，辅助控制眼压。

方案 3：手术治疗

***、激光无法稳定控制眼压时，开展手术。包含微创青光眼手术、小梁切除术、青光眼引流阀植入等。针对同时合并白内障患者，可评估青白联合手术方案。

六、日常护眼注意事项

1. 避免长期在黑暗环境看手机，夜间用眼务必开启室内主灯；

2. 饮水少量多次，不要一次性大量饮水；

3. 保持情绪平稳，暴怒、焦虑容易诱发眼压波动；

4. 少做倒立、负重憋气类运动；

5. 不要自行购买激素类眼药水长期使用；

6. 确诊患者严格遵照医嘱复查，不可自行调整用药。

七、泰安同医仁眼科青光眼专科诊疗优势

1. 全套青光眼专项筛查设备开展眼压检测、裂隙灯房角检查、视神经 OCT、视野分析仪、眼底照相，多维度综合诊断，避免单一眼压检查造成漏诊。

2. 个体化目标眼压管理不只是单纯追求眼压数值达标，结合年龄、视野损伤程度，为每位患者制定专属安全眼压标准。

3. 多方案联合诊疗根据病情提供***、激光、微创手术阶梯式治疗方案；针对青光眼合并白内障、眼底病患者，多学科协同评估。

4. 长期慢病随访体系建立青光眼专属档案，持续追踪视野、视神经变化，及时调整治疗方案。

结语

青光眼造成的视力损害不可逆，定期筛查是最好的防控手段。尤其是高危人群，不要等到出现明显不适再就医。泰安市民如果存在眼胀、视物异常，或是属于青光眼高危群体，可以前往泰安同医仁眼科医院完善青光眼专项筛查，由专科医师评估眼部健康状况。医院地址：泰山区东岳大街 286 号泰安同医仁眼科医院