很多成年人深受近视困扰，框架眼镜压鼻梁、运动不方便，隐形眼镜佩戴久了眼干异物感强，不少人都希望能够摆脱眼镜。但成年人眼球发育已经定型，近视无法通过***、按摩、护眼仪彻底消除，只能通过不同方式实现视力矫正。泰安同医仁眼科提醒大家，不同眼部条件，适合的矫正方案各不相同。

成年人近视主要分为两大类情况

1. 单纯性近视：大多青少年时期开始近视，成年之后度数趋于稳定，两年之内度数变化不超过 50 度，眼底情况良好，没有严重眼底病变。这类人群摘镜选择相对丰富。

2. 病理性高度近视：即便成年，近视度数仍然持续上涨，眼轴不断拉长，眼底出现视网膜变薄、变性等改变。这类人群首要目标不是单纯摘镜，而是重点做好眼底防护，预防视网膜脱离等严重并发症。

成年人近视主流矫正方式

一、配镜矫正，基础稳妥方案

1. 框架眼镜适用几乎所有近视人群，安全无接触，性价比高。缺点是运动容易滑落，镜片有物象缩放，高度近视镜片厚重。建议成年人每年复查一次视力，度数变化及时更换镜片。

2. RGP 硬性角膜接触镜属于医用隐形眼镜，透氧性优于普通软性隐形眼镜，成像质量更好，适合高度近视、大散光人群。需要严格规范护理，定期复查角膜状态，不适合干眼严重、眼表炎症反复的人群。

二、近视手术矫正，实现脱镜需求

手术的前提条件：年龄满 18 周岁，近视度数稳定 2 年以上，无严重干眼、圆锥角膜、严重眼底疾病、未控制的全身基础病，术前需要完成全套严格眼部检查，合格才可开展手术。

1. 激光类近视手术包含全飞秒、半飞秒、全激光等术式。原理是切削角膜，改变角膜曲率矫正近视。适合中低度近视，角膜厚度充足、角膜形态良好的人群。不同术式在切口大小、干眼风险、恢复速度上各有差异，需要结合角膜数据选择。

2. ICL 晶体植入手术不切削自身角膜，将超薄人工晶体植入眼内，相当于把一副微型眼镜放进眼睛里。适合高度近视、角膜薄，不适合做激光手术的人群。属于内眼手术，对眼部条件要求严格，术后需要定期复查。

重要提示：近视手术只是矫正视力，并不能治愈近视。做完手术，原本高度近视带来的眼底风险依旧存在，依然需要定期做眼底筛查。

三、这些方法不能治疗近视，谨防踩坑

市面上宣传的按摩、针灸、护眼仪、中药、***眼药水，只能够缓解视疲劳，无法缩短眼轴，不能把真性近视治好，不要轻信可以 “降低度数、根治近视” 的宣传。

成年人近视需要警惕的风险信号

出现下面这些情况，不要只简单配眼镜，建议做完整眼科检查：

• 短期内度数上涨很快，每年加深超过 100 度

• 眼前飞蚊突然增多、闪光感、视野缺损

• 经常眼干、视物重影、夜间眩光明显

高度近视成年人，无论有没有做手术，建议每年做一次眼底检查，排查视网膜变性、裂孔。

怎么选适合自己的矫正方案

1. 优先做全套眼部检查：验光测度数、角膜厚度、角膜形态、眼轴、眼底、干眼评估，综合评估眼部条件。

2. 结合自身需求：日常运动多、不想戴镜，可以评估手术；眼部条件达不到手术标准，优先选择框架或者 RGP。

3. 理性看待手术预期：手术可以摆脱眼镜，但无法逆转近视带来的眼底改变，术后依旧要科学用眼，避免长时间过度用眼。

泰安同医仁眼科医院屈光专科，可为成年近视人群开展完整的屈光术前评估，综合度数、角膜、眼底、干眼情况，客观分析每一种矫正方式的利弊，给到个体化的矫正建议。想要摘镜的朋友，不要盲目跟风术式，先做详细检查，再选择适合自己的方案。