不少做完白内障手术的中老年朋友，术后一段时间视力恢复得很好，过了数月甚至几年，眼睛又慢慢变模糊，看东西雾蒙蒙的。很多人以为是白内障 “复发” 了，心里十分焦虑，担心要再次开刀做手术。泰安同医仁眼科提醒大家，这种情况大多是后发性白内障，简称后发障，并不是白内障重新长出来，是白内障术后很常见的远期并发症，不用过度恐慌。

什么是后发性白内障？

做白内障手术时，医生会把已经混浊的晶状体全部摘除，植入人工晶体。为了安放、固定人工晶体，会保留眼睛里一层薄薄的囊膜，相当于盛放人工晶体的 “透明口袋”。

人体存在自我***机制，囊膜上会残留少量晶状体上皮细胞，随着时间推移，这些细胞不断增殖、纤维化，原本透明的囊膜慢慢变浑浊，遮挡光线进入眼底，就造成视力下降，这就是后发障。人工晶体本身不会变浑浊，所以并不是白内障复发，也不属于手术没做好，是眼部组织愈合带来的一种现象。成人白内障术后后发障发生率大约 10%‑30%，年轻人、糖尿病患者发生率会更高一些。

后发障有哪些典型表现

1. 无痛性视力慢慢下降：看东西像蒙了一层毛玻璃，看电视、读报纸越来越费力，眼睛不红、不痛，很容易被当成老花眼加重而忽视。

2. 眩光、光晕明显：强光下、夜晚开车的时候，灯光周围出现光圈，视物对比感变差。

3. 发病时间不固定，多数出现在术后 1‑5 年，部分人术后几个月就会出现。

注意：白内障术后视力下降不全都是后发障，干眼症、眼底病变、黄斑问题、人工晶体位置异常，同样会造成视物模糊，需要到眼科做全套检查区分病因。

后发障怎么治疗？

目前主流成熟的处理方式是YAG 激光后囊膜切开术，属于门诊微创治疗，不需要开刀、不需要住院。

治疗时只需滴散瞳眼药水和表面麻醉滴眼液，患者坐在激光设备前，医生使用精准激光，在混浊的后囊膜中央打开一个透亮的小孔，打通光线通路。整个操作几分钟即可完成，过程基本没有痛感，做完休息片刻就可以回家，多数人视力很快得到改善。

激光处理过后，被切开的囊膜不会再次闭合，后发障一般不会二次发生。

关于后发障的常见误区

❌误区 1：后发障代表白内障复发，需要重新做白内障手术。真相：绝大多数后发障仅需激光处理，不用再次开刀置换晶体。

❌误区 2：出现后发障，说明当初手术做得不好。真相：这是人体细胞增殖带来的术后现象，和手术操作失误无关，属于临床常见情况。

❌误区 3：滴眼药水、吃保健品可以消除后发障。真相：***无法让已经混浊的囊膜重新变透明，眼药水仅能缓解干涩，不能治疗后发障，不要盲目用药。

❌误区 4：眼睛不痛就不用管。真相：放任囊膜混浊，不仅视力持续变差，还会遮挡眼底，影响后续眼底、青光眼的检查，建议及时就诊评估。

术后复查很关键

泰安同医仁眼科提示广大白内障术后患者，做完白内障手术不等于治疗结束，要遵从医嘱定期复查。如果出现视力渐进性模糊、夜间看灯光有光晕等情况，不要自行判断，及时到院通过裂隙灯、眼底检查，明确是否为后发障，同时排查眼底、黄斑等其他眼部问题，做到早发现、早处理，守护长久清晰视力。